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- 發(fā)布時間：2023-07-16
- 發(fā)布者： 銀成醫(yī)考教育向老師
- 來源： 原創(chuàng)
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1.HL的首發(fā)癥狀：無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大。明確診斷：淋巴結(jié)活檢。
2.霍奇金淋巴瘤化療方案首選ABVD（阿霉素、博來霉素、長春花堿、甲氮咪胺）。
3.非霍奇金淋巴瘤化療方案首選COP（環(huán)磷酰胺、長春新堿、潑尼松）、CHOP（環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿、潑尼松）。
4.侵襲性淋巴瘤：CHOP方案成為中高度惡性淋巴瘤的標(biāo)準(zhǔn)方案。
5.惰性淋巴瘤：利妥昔單抗+CHOP方案。
6.血小板計數(shù)：正常參考值（100～300）×109/L。血小板＜100×109/L為血小板減少；＜50×109/L時，輕度損傷可有皮膚紫癜，手術(shù)后可出血；＜20×109/L時，可有自發(fā)出血。血小板＞450×109/L為血小板增多。
7.血漿魚精蛋白副凝固試驗(yàn)（3P試驗(yàn)）是診斷DIC篩選指標(biāo)之一。
8.過敏性紫癜可分為：單純型（紫癜型）、腹型（Henoch型）、關(guān)節(jié)型（Schonlein型）、腎型、混合型。
9.過敏性紫癜毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)（束臂試驗(yàn)）。
10.過敏性紫癜治療：消除病因、抗組胺藥、靜脈注射鈣劑、改善血管通透性藥物、糖皮質(zhì)激素、對癥治療、免疫抑制劑、抗凝。
11.原發(fā)免疫性血小板減少癥（特發(fā)性血小板減少性紫癜）血小板：計數(shù)減少、平均體積增大、功能一般正常、生存期縮短。骨髓象：巨核細(xì)胞數(shù)正?；蛟龆?，但發(fā)育成熟障礙，幼稚型增加，產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少；粒系、紅系、單核系和淋巴系均正常。出血時間延長，血塊收縮不良，一般凝血功能均正常。血小板相關(guān)抗體和血小板相關(guān)補(bǔ)體多數(shù)陽性。
12.嚴(yán)重血小板減少的處理：血小板＜（10～20）×109/L，多有口腔黏膜血皰，發(fā)病常較急，應(yīng)給予血小板輸注、靜脈滴注免疫球蛋白、靜脈注射糖皮質(zhì)激素、血漿置換。
13.一般ITP的處理：糖皮質(zhì)激素（首選，常用潑尼松）；脾切除（①糖皮質(zhì)激素治療6個月無效者；②糖皮質(zhì)激素治療有效，但發(fā)生對激素的依賴性，停藥或減量后復(fù)發(fā)或需較大劑量才能維持者；③對糖皮質(zhì)激素應(yīng)用有禁忌者）；免疫抑制劑如長春新堿。
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